攻克乳癌利器！名醫劉良智：搭配超音波檢查+免疫療法
【華人健康網 記者駱慧雯／台北報導】 2016年9月9日
攻克乳癌近在咫尺！儘管女性乳癌人口屢創新高，且年齡層明顯有下降的趨勢，但是，乳癌名醫中國醫藥大學附設醫院乳房醫學中心主任劉良智認為，透過早期揪出癌蹤，以及早期治療，乳癌已經不再可怕！除了目前政府針對45至69歲婦女提供免費乳房攝影篩檢服務之外，還要加碼「乳房超音波」檢查，以及透過精準治療，就是對抗乳癌最有效的利器！
飲食西化！年輕女性乳癌人口增加
過去臨床調查發現，台灣女性乳癌患者年齡大約在45至50歲左右，歐美地區患者則大約在59至60歲。不過，受到飲食西化的影響，現代人經常攝取過量的高熱量和高脂肪食物，雌激素被過度刺激，導致目前國內30歲以下女性罹患乳癌的比例呈現上升的趨勢。
肥胖、初經早 都是乳癌高風險族群
究竟是什麼原因讓乳房漸漸被癌細胞「侵門踏戶」？除了飲食習慣之外，馬偕醫院一般外科專任主治醫師張源清表示，年齡超過45歲、有乳癌家族史、初經在12歲之前或停經在55歲之後、肥胖、未生育或35歲才生第一胎的女性，也都是乳癌的高風險族群。
中國醫藥大學附設醫院乳房醫學中心主任劉良智就曾收治1名20歲女大學生，從國中開始天天喝手搖飲料，三天兩頭就吃一次鹹酥雞，某天摸到乳房硬塊也不以為意，認為是良性的纖維囊腫或纖維腺瘤，直到腫瘤快速變大，覺得奇怪，就醫經超音波和穿刺檢查，才發現是第二期乳癌。
乳房攝影還不夠！加做乳房超音波提高乳癌偵測率
雖然乳癌發生率提高，但只要及早確診，早期治療，乳癌患者的存活率相當高，零期乳癌的5年存活率幾乎達100％，第一期約95％，第二期存活率稍降，但也有85％。由此可見，趁年輕養成定期乳房篩檢和及早揪出乳癌蹤跡的重要性！
目前政府針對45至69歲的婦女，以及40至44歲二等親曾有乳癌家族史的女性，提供每2年1次的免費乳房攝影檢查，確實提高了女性乳癌的早期發現率，但這樣還不夠！
劉良智醫師認為，乳房攝影檢查因較符合科學一致性的特性，不會出現特別性的誤差，所以適合做為大規模乳房篩檢的工具。但是，乳房攝影檢查有輻射線和檢查時疼痛的疑慮，讓許多女性卻步不前。而且乳房攝影的準確度易受個人體質影響，有時候需要加做乳房超音波檢查才能確診。
劉良智醫師表示，乳房超音波也是一個「非常重要的乳癌檢測工具」。雖然乳房超音波有人為操作的誤差問題，篩檢變數相對大一點，卻能更清楚看到腫塊的形狀、大小和生長結構，更有助於乳癌的診斷。若政府能在乳房攝影之外，再提高乳房超音波檢查的普及率，將更有助於早期乳癌的偵測，減少患者等到腫瘤變大才就醫的情況。
預防癌細胞病變！先管好自己的內分泌
除了仰賴篩檢工具的協助，更重要的是遠離危險因子。由於大部分乳癌病變與內分泌、荷爾蒙刺激有很大的關係，女性朋友應養成均衡飲食的習慣和良好的生活形態，不要壓力過大、日夜顛倒，如此一來，內分泌就會趨於穩定，減少癌細胞病變的風險。
現行乳癌治療5方法 副作用常讓人受不了
至於乳癌的治療，現行有5大方式，包括局部控制的開刀手術和放射線治療，以及全身性控制的荷爾蒙治療、化學治療和標靶治療。臨床會依照NCCN乳癌治療指引原則，根據不同的乳癌期別和類型，擬定不同的治療策略。不過，以往的乳癌治療藥物，無論是荷爾蒙藥物、化療藥物或標靶用藥，被人體吃下肚後，不僅會殺死癌細胞，也會殺害好的細胞，因此讓患者陷入副作用的痛苦之中。
乳癌治療！免疫療法10年內可望有新突破
免疫療法可望突破現行乳癌治療的困境！目前正積極投入乳癌免疫療法研究的劉良智醫師表示，免疫療法要透過啟動患者自體的免疫機轉，讓自己的免疫細胞功能變強，可以直接辨識腫瘤細胞並將其殺死，理論上來說，免疫療法的副作用和風險會比現行療法偏低，腫瘤控制率更好，存活率更高。
然而，免疫療法涉及的範圍很多，包括毒殺性的T細胞、PD-1和PDL-1的抗體抑制，或是會誘發部分身體免疫的細胞，治療複雜度很高，不是單純的治療而已。因此在乳癌治療方面，目前的免疫療法還只在臨床試驗階段。即使如此，劉良智醫師仍樂觀地表示，免疫療法運用於乳癌治療，在未來10年應該會有很大的進展。
資料來源：https://www.top1health.com/Article/13/40449?page=3
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